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金水六君煎加味 (是为 肺 肾虚寒 , 水泛为痰 )  

2014-12-01 14:54:51|  分类: 中医方剂 |  标签: |举报 |字号 订阅

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金水六君煎加味.
 熟地 30 g, 当归 、 陈皮 、 法半夏 、 茯苓 、 甘草各 6 g, 生姜 3 ~7 片。
加减 : 气喘加炙麻黄 6 g, 白果 15 g; 腹胀纳差者加厚朴、 大腹皮各 15 g, 焦神曲、 醋鸡内金各 20 g;泛酸明显加黄连 6 g, 吴茱萸 3 g, 煅瓦楞子 20 g; 急躁易怒者加柴胡 10 g, 白芍 15 g; 手脚凉 , 便溏 , 怕冷明显者加淫羊藿 10 g, 补骨脂 15 g, 肉桂 3 g; 气短自汗, 动则喘甚加山萸肉20 g, 黄芪、 浮小麦、 煅牡蛎各30 g。
慢性阻塞 性肺疾病 临床以“ 咳、 痰、 喘” 为主症, 故可归属于中医学肺胀 、 喘证 、 咳嗽等范 畴, 为本 虚标
实之证。中医诊断标准参照《 中医内科学》 中的肺胀诊断标准, 证属肺 肾气虚型。而现代药理研究证实, 金水六君煎有明显祛痰、 提高通气功能作
用 , 并能提高机体免疫力 。
金水六 君 煎 出 自《 景 岳全 书 · 新 八 方 · 和阵》 , 是 由二 陈汤加熟 地 、 当归组 成 , 是为 肺 肾虚寒 , 水泛为痰 , 用治年 迈 阴虚血气 不足外 受风寒 ,咳嗽 、 呕恶 、 多痰 、 喘 急等证。二 陈汤燥湿化痰 为祛痰之基础方以治痰 咳, 加熟地滋 肾阴以壮水 , 对于熟地一味 , 临床治疗慢性 阻塞性肺疾病 , 用量偏大, 经长期临床实践 , 我们发现应用得当, 其疗效
立 竿见影。当归补血活血 , 与茯苓 、 甘草 同用 , 气血双补, 与陈皮、 半夏相伍, 补而不腻, 使全方补阴
不恋湿。诸药配合 , 则燥湿不致伤 阴, 滋 阴而不助湿 , 并能和胃健脾 , 运化 水谷 , 输布精微 , 从而肺 肾
并调。本病辨证为肺 肾阴血不足 , 熟地 、 当归滋 肾水 , 保肺金 , 与二陈汤四味相和 , 故名之 日“ 金水六
君煎” 。方 中熟地用量需 据虚之轻重而增减 , 使之滋补 阴血而无助湿之 弊, 燥湿化痰 而又无伤 阴之嫌。用法 中仅取生姜和 中化痰止呕 , 而去乌梅 酸敛之性。根据临床观察, 大多数患者用药 3 天后咳 、 喘、 腹胀、 乏力 等症状均可改善 , 15 天至 20 天症状基本或完全缓解甚至消失。
痰喘,多汗,金水六君煎合生脉散益气养阴;痰盛加陈胆星;沉香一味,温肾摄纳平气促;熟地以沸水泡药汁兑入,是浊药清投,取其益阴而不腻痰邪。

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